์์ฌ ์ฐ์ธ์ฆ๊ณผ ์๋ฃ ์ค๋ฅ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ด์ฑ
[์ฒด๊ณ์ ์ธ ๊ฒํ ๋ฐ ๋ฉํ ๋ถ์] 2019-11-27
์์
์ง๋ฌธ. ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ์ํ์ ์ค๋ฅ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ๊ท๋ชจ์ ๋ฐฉํฅ์ ๋ฌด์์ธ๊ฐ?
๊ฒฐ๊ณผ. 21,517 ๋ช
์ ์์ฌ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ 11 ๊ฑด์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ํ ์ฒด๊ณ์ ์ธ ๊ฒํ ๋ฐ ๋ฉํ ๋ถ์์์ ์ฐ์ธ์ฆ์ ๋ํ ๊ธ์ ์ ์ ๋ณ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ์์ฌ๋ ์ํ์ ์ค๋ฅ๋ฅผ๋ณด๊ณ ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์๋ค. ์ข
๋จ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ, ์์ฌ์ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ์ํ์ ์ค๋ฅ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ์๋ฐฉํฅ์ด๋ผ๋ ๊ฒ์ด ์
์ฆ๋์๋ค.
์๋ฏธ. ์ด ์ฐ๊ตฌ๋ ์์ฌ์ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ด ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ๊ด๋ จ์ด ์์์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ผ๋ฉฐ, ์์ฌ์ ๋ณต์ง์ ๊ฑด๊ฐ ๊ด๋ฆฌ ํ์ง์ ๊ด๋ จ์ฑ์ ๊ฐ์กฐํ๊ณ ์์ฌ์ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ ์๋ฐฉํ๊ฑฐ๋ ์ค์ด๊ธฐ์ํ ์ฒด๊ณ์ ์ธ ๋
ธ๋ ฅ์ ํ์์ฑ์ ๊ฐ์กฐํ๋ค.
์ถ์
์ค์์ฑ) ์ฐ์ธ์ฆ์ ์์ฌ๋ค ์ฌ์ด์์ ๋๋ฆฌ ํผ์ ธ ์์ผ๋ฉฐ ์๋ฃ ์ค๋ฅ์ ์ํ ์ฆ๊ฐ์ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋, ์ด๋ค ํํ์ ๊ท๋ชจ์ ์๊ฐ์ ๋ฐฉํฅ์ ๊ดํ ์ง๋ฌธ์ ์ต๊ทผ ๋ฌธํ์์ ์ฌ์ ํ ์ด๋ ค์๋ค.
๋ชฉ์ ) ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ์ํ์ ์ค๋ฅ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ๋ํ ์์ฝ ์๋ ์ํ (RR) ์ถ์ ์น๋ฅผ ์ ๊ณต.
๋ฐ์ดํฐ ์์ค) ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค ๋์
๋ถํฐ 2018 ๋
12 ์ 31 ์ผ๊น์ง Embase, ERIC, PubMed, PsycINFO, Scopus ๋ฐ Web of Science๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ํ๋ค.
์ฐ๊ตฌ ์ ํ) ๊ฐ์ง๋๊ฑฐ๋ ๊ด์ฐฐ ๋ ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ๊ด๋ จ๋ ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ ์ ํจํ ์ธก์ ์ ๋ํด๋ณด๊ณ ํ ๋๋ฃ ๊ฒํ ๊ฒฝํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํฌํจ๋์์ต๋๋ค. ์ธ์ด ์ ํ์ด ์ ์ฉ๋์ง ์์๋ค.
๋ฐ์ดํฐ ์ถ์ถ ๋ฐ ํฉ์ฑ ์ฐ๊ตฌ ํน์ฑ ๋ฐ RR ์ถ์ ์น๋ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์์ ์ถ์ถ๋์์ต๋๋ค. ๋ฌด์์ ํจ๊ณผ ๋ฉํ ๋ถ์์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ถ์ ์น๋ฅผ ๋ชจ์๋ค. ์ฐ๊ตฌ ์์ค ํน์ฑ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ ๋ถ๋ถ ๊ตฐ ๋ฉํ ๋ถ์ ๋ฐ ๋ฉํ ํ๊ท๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ถ์ ๋์๋ค. PRISMA (Systematic Review and Meta-analyses)์ ๋ํ ์ฐ์ ๋ณด๊ณ ํญ๋ชฉ ๊ฐ์ด๋ ๋ผ์ธ์ ๋ฐ๋๋ค.
์ฃผ์ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์กฐ์น ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ์ํ์ ์ค๋ฅ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ๋ํ ์๋์ ์ํ ์ถ์ ์น.
๊ฒฐ๊ณผ ์ด 21,517 ๋ช
์ ์์ฌ๊ฐ ์ฐธ์ฌํ 11 ๊ฐ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํฌํจ๋๋ค. 7 ๊ฐ์ ์ข
๋จ ์ฐ๊ตฌ (64 %; 5595 ๋ช
์ ๊ฐ์ธ) ๋ฐ 4 ๊ฐ์ ๋จ๋ฉด ์ฐ๊ตฌ (36 %; 15,922 ๋ช
์ ๊ฐ์ธ)์์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ถ์ถํ๋ค. ์ฐ์ธ์ฆ์ ๋ํ ๊ธ์ ์ ์ ๋ณ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ์ ์์ฌ์ ์๋ฃ ์ค๋ฅ์ ๋ํ ์ ์ฒด RR์ 1.95 (95 % CI, 1.63-2.33)์์ผ๋ฉฐ, ์ฐ๊ตฌ ์ ๋ฐ์ ๊ฑธ์ณ ๋์ ์ด์ง์ฑ์ ๋ํ โ๋๋ค (ฯ 2 = 49.91; P โ<.001; I 2 โ= 82 %; ฯ 2 โ= 0.06). ํ๊ฐ ๋ ๋ณ์๋ค ์ค์์, ์ฐ๊ตฌ ์ค๊ณ๋ ์ข
๋จ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ๊ด๋ จ๋ RR ์ถ์ ์น๊ฐ ๋ ๋ฎ๊ณ (RR, 1.62; 95 % CI, 1.43-1.84; ฯ 2 โ= 5.77; P โ= .33; I)2 โ= 13 %; โ๋จ๋ฉด ์ฐ๊ตฌ์์ ฯ 2 <0.01) ๋ฐ ๋ ๋์ RR ์ถ์ ์น (RR, 2.51; 95 % CI, 2.20-2.83; ฯ 2 โ= 5.44; P โ= .14; I 2 โ= 45 %; ฯ 2 โ<0.01). ํ์ ์๋ฃ ์ค๋ฅ์ ๊ด๋ จ๋ ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ ๋ฉํ ๋ถ์์ ๋ํ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ ์ฌํ๊ฒ, 4 ๊ฐ์ ์ข
๋จ ์ฐ๊ตฌ (4462 ๋ช
์ ๊ฐ์ธ ํฌํจ)์ ๋ฉํ ๋ถ์์ ํ์ ์ฐ์ธ์ฆ ์ฆ์๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์๋ฃ ์ค๋ฅ๊ฐ 1.67์ ํ๋ง ๋ RR์ ๊ฐ์ง์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ค (95 % CI, 1.48-1.87; ฯ 2 โ= 1.85; P โ= .60; I 2 โ= 0 %; ฯ 2โ= 0), ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ์ํ์ ์ค๋ฅ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ์๋ฐฉํฅ์์ ์์ฌํ๋ค.
๊ฒฐ๋ก ๋ฐ ๊ด๋ จ์ฑ) ์ด ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ ๋ํด ๊ธ์ ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ์ ์์ฌ๊ฐ ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ์ํ์ด ๋ ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ์์ฌํ๋ค. ์์ฌ์ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ ์ค์ด๊ธฐ์ํ ์ค์ฌ๊ฐ ์ํ์ ์ค๋ฅ๋ฅผ ์ํํ๊ณ ์์ฌ์ ๋ณต์ง์ ํ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ฐ์ ์ํค๋ ์ญํ ์ ํ ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ํ ์ถ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํ๋ค.
์๊ฐ)
์๋ฃ ๊ณผ์ค์ ํ์์๊ฒ ํด๋ฅผ ๋ผ์น๋ ์ฃผ์ ์์ธ์ด๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋ฏธ๊ตญ์์๋ ์๋ฐฉํ ์์๋ ๋ถ์์ฉ์ผ๋ก ๋งค๋
9.8 ๋ง์์ 25.1๋ง ๋ช
์ ์
์ ํ์๊ฐ ์ฌ๋งํ๋ค๊ณ ํ๋ค. ๋ํ, ์๋ฃ ์ฌ๊ณ ๋ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ ์ฃผ์ ์์ธ์ด๋ฉฐ, ๋ณด๊ฑด ์๋ฃ ์์คํ
์ ์ฌ์ ์ ์์ค ๋งค๋
์์ญ์ต ๋ฌ๋ฌ์๋ฅผ ์ฐจ์งํ๊ณ ์๋ค.
์ฐ์ธ์ฆ์ ์๋ฐฉํ๊ณ ์น๋ฃํ ์ ์๋ค๋ ์ ์ ๊ฐ์ํ ๋, ์ฐ์ธ์ฆ์ ๋ํด ๊ธ์ ์ ์ธ ์ ๋ณ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ์ ์์ฌ๊ฐ ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ์ํ์ด ๋์ ์ ๋์ ๋ํ ์ ๋ขฐํ ๋งํ ์ถ์ ์น๋ ์ ์ฉ ํ ๊ฒ์ด๋ค. ์ด๋ฌํ ์ถ์ ์ ํ์ ์์ ๊ณผ ์์ฌ์ ์๋
์ ๊ฐ์ ํ๊ธฐ์ํ ์ ๋ต์ ๋ํ ๊ณต์ค ๋ณด๊ฑด ์์ฌ ๊ฒฐ์ ์ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ ๊ณต ํ ๊ฒ์ด๋ค. ์ด ์ฒด๊ณ์ ์ธ ๊ฒํ ๋ฐ ๋ฉํ ๋ถ์์์ ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ด ์๋ฃ ์ค๋ฅ์ ๊ด๋ จ์ด ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์กฐ์ฌํ๋ค. ๋ํ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ์ํ์ ์ค๋ฅ ์ฌ์ด์ ์๊ฐ์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ์กฐ์ฌํ๊ธฐ ์ํด ์ข
๋จ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์กฐ์ฌํ๋ค.
์ค๋ต
ํ ๋ก
21,517 ๋ช
์ ์์ฌ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ 11 ๊ฑด์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ํ์ด ์ฒด๊ณ์ ์ธ ๊ฒํ ๋ฐ ๋ฉํ ๋ถ์์ ์์ฌ์ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ์ธ์ง ๋ ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ์ํ ์ฆ๊ฐ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ๋ณด์ฌ์ฃผ์์ต๋๋ค (RR, 1.95; 95 % CI, 1.63-2.33). ๋ํ ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ์ง๊ฐ ๋ ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ํ๋ จ๊ณผ ์์ฌ๋ฅผ ํ๊ฐ ํ ์ฐ๊ตฌ์์ ์๋์ ์ผ๋ก ์ผ๊ด์ฑ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์์ฌ ์ฐ์ธ์ฆ์ด ๋ค๋ฅธ ์ง์
๋จ๊ณ์์ ์์ฌ๊ฐ ์ ๊ณตํ๋ ์น๋ฃ์ ์ง์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค๋ ์ถ๊ฐ ์ฆ๊ฑฐ๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค.
์์ดํ ์ฐ๊ตฌ ์์ค ํน์ฑ์ ์ํด ๊ณ์ธตํ ๋ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ถ๋ถ ๊ตฐ ๋ฉํ ๋ถ์์์ด ๋ฉํ ๋ถ์์์ ๊ฐ๋ฅํ ์ด์ง์ฑ์ ์์ฒ์ผ๋ก์ ์ฐ๊ตฌ ์ค๊ณ, ํน์ ์ ํ, ์ง๋ฆฌ์ ์์ญ ๋ฐ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ ์ธก์ ํ์๋ค. ํ์ ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ๊ด๋ จ๋ ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ ํ๊ฐ ํ 6 ๊ฐ์ ์ข
๋จ ์ฐ๊ตฌ๋์ด ๋ฉํ ๋ถ์์ ํฌํจ ๋ 4 ๊ฐ์ ๋จ๋ฉด ์ฐ๊ตฌ (1.62 [95 % CI, 1.43-1.84] ๋ 2.51 [95)์ ๋นํด ์์ฝ RR ์ถ์ ์น๊ฐ ์๋นํ ๋ฎ์์ต๋๋ค. % CI, 2.20-2.83]), ์ฐ์ธ์ฆ ์ฆ์์ด์๋ ์์ฌ๋ค ์ฌ์ด์์ ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ์๋นํ ์ฆ๊ฐ ์ํ์ด ๋ ์ฐ๊ตฌ ์ค๊ณ์์ ํ์ธ๋์์ต๋๋ค.
๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ๋น์์ ์ ๋ฌธ ๋ถ์ผ๋ฅผ ํฌํจํ๊ณ ๋ฏธ๊ตญ ์ด์ธ์ ๊ตญ๊ฐ์์ ์์ผ๋ฉฐ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ ์ฒ๋๋ก PHQ-9๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ํ ์์ฝ RR ์ถ์ ์น๊ฐ ์ฐธ์กฐ ํ์ ๊ทธ๋ฃน์ ๋ํด ์๋ณ ๋ ์์ฝ RR ์ถ์ ์น๋ณด๋ค ์๋นํ ๋ฎ์์ต๋๋ค. ๋ชจ๋ ๋ถ์ ๋ ๋ถ๋ถ ๊ตฐ์ ๋ํ ์ถ์ ์น๋ ์ฌ์ ํ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ๋ค. ์ด ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ฐ์ธ์ฆ ์ฆ์์ด ์์ฌ๋ค ์ฌ์ด์์ ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํ๋ค๋ ์ฃผ์ ๋ฐ๊ฒฌ์ ๋ท๋ฐ์นจํฉ๋๋ค.
์ด๋ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฏผ๊ฐ๋ ๋ถ์์ ๊ฐ๋ณ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ ์ฒด RR ์ถ์ ์น์ 0.12 ํฌ์ธํธ ์ด์ ๊ด๋ จ์ด ์์์ ๋ณด์ฌ์ฃผ์์ต๋๋ค (๊ฐ๋ ๋ถ์์ ์ ์ฒด RR ์ถ์ ์น๋ 1.85 [95 % CI, 1.56-2.19]์์ 2.07 [95 % CI๋ก ๋ค์ ํจ) , 1.77-2.43]). RR ์ถ์ ์น์ ๊ฐ์ฅ ํฐ ๋ณ๋ (1.95 [95 % CI, 1.63-2.33]์์ 2.07 [95 % CI, 1.77-2.43])์ ์ค๋ช
ํ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ผ๋ณธ์ด ์ฐ์ธ์ฆ์ ํ์ธ์ ์ํด WHO-5๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ต๋๋ค. ์์ฌ. 39 WHO-5๋ ์๋ ์ฃผ๊ด์ ์ธ ๋ณต์ง๋ฅผ ์ธก์ ํ๊ธฐ ์ํด ๊ณ ์๋์์ผ๋ฉฐ ์ฐ์ธ์ฆ ์ ๋ณ ์ฅ๋น๋ก ๊ฒ์ฆ๋์์ต๋๋ค. 45์ผ์ฐจ ์๋ฃ ์ค์ ์์ ์ค์ํ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ผ๋ฐ ์ธ๊ตฌ์์ ์ฐ์ธ์ฆ ์ ๋ณ ํ ๋-5์ ๊ด๋ฒ์ํ ๋ฌธ, ํน์ด์ฑ์ ๋น์ฉ ํธ์ ๊ตฌ๋ถํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์์ ์ ์ํ๋ค (46) - 49 ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ด์ง์ฑ์ ์์ธ์ด๋์์ ์ ์์ต๋๋ค .
์ด์ ์ ๋ฉํ ๋ถ์์ ์์ฌ ์์ง ๋ฐ ์ ์์ ๊ณ ํต์ ํ์ ์์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ด๋ จ์์ผฐ๋ค. 50 ๋ณธ ๋ฉํ ๋ถ์์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ง๋ ์์
์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์งํ์ํจ๋ค. ์ฒซ์งธ, ๋์ผํ ๋ฉํ ๋ถ์์์ ์ด์ง์ ์ธ ์ ์์ ๊ณ ํต์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ์ ๋ํํ๋ ๋ฌธ์ ๋ ์ ํ๋ฆฝ ๋ ์์ ๊ธฐ์ค๊ณผ ํ๊ฐ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ฐ์ง ์ฐ์ธํ ์ฆ์์ ์ด์ ์ ๋ง์ถ๋ฉด์ ๊ทน๋ณต๋์์ต๋๋ค. (20) , (51)๋ ์ ์ฌํ๊ฒ, ๋์ ๊ต์ฐจ๋น ์ถ์ ์ RR๊ณผ ํ๋ ฅํ์ฌ, ์ฐ๋ฆฌ๋ ๋ ์ ํํ๊ฒ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ์ธ์ง ์๋ฃ ์ฌ๊ณ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ฒฐ์ ํฌ๊ธฐ๋ฅผ ์ถ์ ํ ์ ์์๋ค. 52 , 53 ๋ํ, 7 ๊ฐ ์ข
์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ถ์ 12 -15 , 39 , 40 , 44 (6 ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ์์ N = 5595 ์์ฌ; 95 % CI, 1.43-1.84 RR, 1.62 ์ฐ๋ฆฌ ์ฐ์ธ์ฆ ๋ฏธ๋ ์๋ฃ ์ฌ๊ณ ์ ๊ด๋ จ๋๋ ์์ฌ๋ฅผ ์
์ฆ ํ ์ 12 - 15 , 39 , 40 ๋ฑ) ์ํ์ ์ค๋ฅ๋ ์์ฌ์ ํฅํ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์์ (RR, 1.67; 95 % CI, 1.48-1.87; n = 4462 ๋ช
์ ์์ฌ 4 ์ฐ๊ตฌ 14 , 15 , 40 , 44)). ์ข
ํฉํ๋ฉด, ์ด๋ฌํ ๋ฐ์ดํฐ๋ ์์ฌ ์ฐ์ธ์ฆ๊ณผ ์ํ์ ์ค๋ฅ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ์๋ฐฉํฅ์์ ์์ฌํฉ๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์๋ ํ,์ด ์ฐ๊ตฌ๋ ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ์ํ์ ์ค๋ฅ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ด์ฑ ๋ฐฉํฅ์ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ฒํ ํ ์ต์ด์ ์ฐ๊ตฌ์
๋๋ค.
์ฐ๊ตฌ๋ ํ์์ ์น๋ฃ ๊ฒฝํ์ ํฅ์์ํค๊ณ , ์ธ๊ตฌ์ ๊ฑด๊ฐ์ ๊ฐ์ ํ๋ฉฐ, 1 ์ธ๋น ๊ฑด๊ฐ ๊ด๋ฆฌ ๋น์ฉ์ ์ค์ด๋ 3 ๊ฐ์ง ๋ชฉํ์ ์์ฌ ๋ณต์ง๋ฅผ ์ถ๊ฐ ํ ๊ฒ์ ๊ถ์ฅํ์ต๋๋ค. (54 ๊ฐ) - 57 ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์๋ฃ ์ฌ๊ณ ๋ ์์ฌ์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ๊ด๋ จ๋์ด ์์ง๋ง, ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ ๋ค์ ์ค๋ฅ์๋ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค๋๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๋ณด์ฌ์ค์ผ๋ก์จ ์ฟผ๋ ๋ฌํ ๋ชฉํ์ ์์ง์์ ๋ณด์ฆ. ์ฐ์ธ์ฆ ๋ช ์์ฌ๊ฐ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ถ๊ตฌ ๊ฐ์ํ ๋ 58 , 59 ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ต๊ทผ์ ์ฆ๊ฑฐ๋ ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ ๊ฐ์ํ๊ธฐ์ํ ์กฐ์ง์ ์ธ ๊ฐ์
์ ๋ถ์กฑ์ ์ง์ ํ๊ณ ์๋ค (25)์ฐ๋ฆฌ์ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ฐ์ธ์ฆ์ด์๋ ์์ฌ์๊ฒ ์ฆ๊ฑฐ ๊ธฐ๋ฐ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ ๋ฐ์์ด ์ฅ์ ๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๊ธฐ์ํ ์ ๋์ ์ ์ฑ
์ ํ์์ฑ์ ๊ฐ์กฐํฉ๋๋ค. ํ์ ์์ ์ ๋ํ ํฌ์๋ ๊ฑด๊ฐ ๊ด๋ฆฌ ๋น์ฉ์ ํ์ ํ ๊ฐ์์ ๊ด๋ จ์ด ์์ผ๋ฉฐ 60 ์ด ์์ฌ ๋ถ์ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ์ด ๋ฉํ ๋ถ์์ ์ํด ํ์ธ ๋์ธ์ง ๋ ์๋ฃ ์ค๋ฅ ์ฌ์ด์ ์๋ฐฉํฅ ์ฐ๊ด์ ์์ฌ์ ์๋
์ด ํ์ ์์ ์ ์ค์ํ๋ค๋ ๊ฒ์ ์์ฌํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฐ๊ด์ฑ์ ํ์ํ๋ ค๋ฉด ์ถ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฐ์ธ ์ฆ์ ๊ฐ์๋ฅผ์ํ ์ฒด๊ณ์ ์ธ ์ค์ฌ๊ฐ ์ํ์ ์ค๋ฅ ๊ฐ์์ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋์ง ์กฐ์ฌํด์ผํ๋ค.
๊ฒฐ๋ก
์ด ์ฒด๊ณ์ ์ธ ๊ฒํ ์ ๋ฉํ ๋ถ์์ ํตํด ์ฌ๋ฌ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ฒฐํฉํจ์ผ๋ก์จ ์์ฌ์ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ด ์ธ์ ๋ ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ๋ํ ์ํ ์ฆ๊ฐ์ ๊ด๋ จ์ด ์์ผ๋ฉฐ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ์ธ์ ๋ ์ค๋ฅ์ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ์๋ฐฉํฅ์ด๋ผ๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ค. ์์ฌ์ ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ์ ๊ทน์ ์ธ ๊ฐ์์ ๊ฐ์ ์ํ์ ์ค๋ฅ์ ๋ํ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์กฐ์น์์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ํด ๋ฏธ๋์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํ๋ค. ๋ค๋ฅธ ๋๋ผ์ ์์ฌ๋ค์ ํฌํจํ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ฌธํ์ , ์ฌํ ๊ฒฝ์ ์ ์ธก๋ฉด์ด ์ฐ์ธ ์ฆ์๊ณผ ์ค๋ฅ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ด์์ ์ญํ ์ํ๋์ง ์ฌ๋ถ์ ๋ํ ๋ต์ ์ป์ ์ ์๋ค. ์์ฌ ์ฐ์ธ ์ฆ์ ๊ฐ์๋ฅผ ์ํ ์ค์ฌ๊ฐ ์ํ์ ์ค๋ฅ๋ฅผ ์ํํ๊ณ ์์ฌ์ ๋ณต์ง ๋ฐ ํ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ฐ์ ํ ์์๋ ์ ๋์ ๋ํ ๋ฏธ๋์ ์ฐ๊ตฌ๋ ํ์ํ๋ค.
Source & See More :
https://jamanetwork.com