λ€λ°μ± κ²½νμ¦ (MS)κ° λ°λ¨μ΄λλ μμΈμ λΆλΆλͺ
νμ§λ§, μκΈ° λ°μμ± λ¦Όνꡬμ μν΄ μ κ²½ μΆμ(Axon)μ
λλ¬μΈλ 골μ μΉΌμ§ κ³΅κ²©, μλ¦°μ΄ λ²κ²¨μ Έ λκ°λ μ§λ³μμ μ κ²½ μ λ¬μ μμ¬ μν΅ μ₯μ λ‘ μΈν λ€μν μ¦μμ΄ λμ¨λ€.
νμ¬λ λ©΄μ μ΅μ μ , νμΌμ¦μ λ± λ¦Όνꡬλ₯Ό νμ μΌλ‘ ν μΉλ£λ₯Ό μ€μνλ©° νλ°νκ² μ μ½μ΄ κ°λ°λλ μ§νμ΄μ§λ§ μμΉ λ°©λ² λΆννλ μλ€.
λ°λΌμ νμμ λ©΄μ μ²΄κ³ μ 체λ₯Ό μ΄μνμ¬ μ¬μ€μ ν μ μμ§ μμκΉλΌλ μλκ° νΉν [μΉλ£ μ νμ±μμ μ§νμ± MS]μ λν΄ μνλμ΄ μλ€.
μΊλλ€ μ€νμ λ³μμ ν λ
Όλ¬Έμμ μκΈ° μ€κΈ° μΈν¬ μ΄μμ ν΅ν΄ λ¬΄λ € 70 %μ νμμμ μ§λ³μ μ§νμ΄ λ©μΆ κ²μ λν λ³΄κ³ κ°
The Lancet μ¨λΌμΈ νμ 6 μ 9 μΌ κ²μ¬λμλ€.
μ λͺ©μ "Immunoablation and autologous haemopoietic stem cell transplantation for aggressive multiple scleraosis : a multicentre single-group phase 2 trial" (aHSCT)
(μ§νμ± λ€λ°μ± κ²½νμ¦μ λν λ©΄μ μ κ±°μ μκΈ° μ€κΈ° μΈν¬ μ΄μ μΉλ£ : λ€κΈ°κ΄ λ¨μΌκ·Έλ£Ή μ 2 μ μμ μν)" μ΄λ€.
μ¬μ€ κ°μ μλλ λ°λ³΅μ λμ΄ μλ€.
μ μλ μ§κΈκΉμ§μ λ°©λ²μ ν¨κ³Όκ° μΌμμ μ΄ λλ κ²μ μ§λ³μ μμΈμ΄λλ λ©΄μ 체κ³λ₯Ό μλ²½νκ² μΉ μ μμ§ μλ€κ³ μκ°νκ³
μ² μ ν λ©΄μ μΈν¬ μ κ±° νλ‘ν μ½μ μ±μ©νκ³ μλ€.
μ¦ λΆμ€νμ 6 μκ°λ§λ€ 16 ν, μν΄λ‘ν¬μ€νλ―Έλλ₯Ό 4 μΌκ°, ν λΌ ν-νꡬ κΈλ‘λΆλ¦°(rabbit anti-thymocyte globulin)μ ν¬μ¬νμ¬
λ©΄μ 체κ³λ₯Ό μ² μ νκ² λ€μ€λ¦° ν 미리 λκ²°νκ³ ν νμμ νμ‘ μ€κΈ° μΈν¬λ₯Ό ν¬μ¬νλ νλ‘ν μ½μ μ±μ©νκ³ μλ€.
λΆμ€ν(busulfan), μν΄λ‘ν¬μ€νλ―Έλ(cyclophosphamide) νμμ μ λΉμ°ν κ°ν λΆμμ©μ΄ λμ€κΈ° λλ¬Έμ νμμ μ νμ μ격ν κΈ°μ€μΌλ‘νκ³ ,
μ§κΈκΉμ§μ μΉλ£μ μ νν λ€μν μΌμ΄μ€λ₯Ό μ νν μ μλ€.
κ²°κ΅ μΉλ£μ λλ¬ ν κ²μ 24 λͺ
μΌλ‘ κ·Έμ€ 21 λͺ
μ΄ 3 λ
κ°μ μμ μ€νμ λ§μΉκ³ λ€μ 13 λͺ
μ κ·Έ νμ κ²½κ³Όλ₯Ό λ°λλ€.
λ¬Όλ‘ μ€κΈ° μΈν¬ μ‘°μ μμ μ² μ ν λ©΄μ μ΅μ μ μν κ°ν λΆμμ©μ΄ λμ€κΈ°λ νμ§λ§,
λͺ¨λ λ§μ΄ νμ‘μμ μ‘°μ ν μκΈ° μ€κΈ° μΈν¬ μ΄μμ μν΄ λ©΄μ 체κ³λ ν볡νκ³ μλ€.
μ΄ μ² μ ν μΉλ£λ μμμ μλλ κ²°κ³Όλ‘ μ΄μ΄μ§κ³ μλ€. μ€μ 70%μ νμμμ 3 λ
κ° MSμ μ¦μμ΄ μ¬λ°μμ΄ κ²½κ³Όνκ³ μλ€.
λν MRI κ²μ¬μμλ MSμ μν μ₯μ μμ΄ μμ ν μμ€νκ³ , μλ¦°μ λ³΅κ΅¬κ° μ§νλκ³ μλ κ²μΌλ‘ λν λ¬λ€.
μΌλΆ νμμμ μ΄λ μ€μ‘°, μμ§ μμ€μ λ³Ό μμμ΄ 16 λͺ
μ νμλ μ§μ₯μ΄λ νκ΅μ λ³΅κ· ν΄ λ¬΄λ € 5 λͺ
μ κ²°νΌμ μ΄λ₯΄λ λ€κ³
μλμ€λ½κ² λ³΄κ³ λμλ€. κ·Έ λ°μλ λ€μν κ²μ¬λ₯Ό λ°νμΌλ‘μ΄ μΉλ£λ μ§νμ± MS νμμ λ§μ§λ§ μΉλ£κ° λ μ μλ€κ³ κ²°λ‘ μ§κ³ μλ€.
70 %μ μ¬λμ΄ 3 λ
κ° μ ν μ¬λ°μμ΄ μννλ κ²μ λ¬Όλ‘ νκΈ°μ μ΄λ€.
λ§μ§λ§μΌλ‘ μ΄λ €μ΄ μΉλ£λ μμ΄λ μΉλ£ λ°©λ²μ΄ μλ€λ κ²μ μλ©΄ νμλ€λ μμ¬νκ³ μ§κΈ μΉλ£λ₯Ό κ³μ. λΆλ λ ν° μμ μνμ΄ μ§νλλ κ²μ ν¬λ§νλ€.
λ¬Όλ‘ μμ μνμ λ¨μΌ κ΅°μμ λ¬Έμ κ° μλ€κ³ νλ λ°©ν₯λ μλ€κ³ μκ°νμ§λ§, μ§κΈκΉμ§ MS μΉλ£μ μμΈ κ²½νμ΄ μλ€λ©΄,
μ΄ μμ μνμ κ³μ λ¨μΌ κ΅°μμ μ’μ κ² κ°μ μκ°μ΄ λ λ€.
2016.06.09 Lancet