Research Papers

์‹ฌ๊ฐํ•œ ๋‹ค๋ฐœ์„ฑ ๊ฒฝํ™”์ฆ์— ์ค„๊ธฐ์„ธํฌ ์น˜๋ฃŒ

hESC
์ž‘์„ฑ์ž
Master
์ž‘์„ฑ์ผ
2017-12-11 01:28
์กฐํšŒ
1766

๋‹ค๋ฐœ์„ฑ ๊ฒฝํ™”์ฆ (MS)์˜ ์‹ฌํ•œ ๋ฐ˜๋ฉด ์ค„๊ธฐ ์„ธํฌ ์ด์‹์€ ์•ฝ ๋ฏธํ†  ํ—ฅ์‚ฐ ํŠธ๋ก ๋ณด๋‹ค ํšจ๊ณผ์ ์ธ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์—ฐ๊ตฌ๊ฐ€ Neurology ์ง€์— ๋ฐœํ‘œ๋˜์—ˆ๋‹ค. ๊ทธ ์—ฐ๊ตฌ์˜ ์ œ๋ชฉ์€ "๋‹ค๋ฐœ์„ฑ ๊ฒฝํ™”์ฆํ™˜์ž์˜ ์ž๊ฐ€ ์กฐํ˜ˆ ๋ชจ์„ธํฌ ์ด์‹"์ด๋‹ค.

MS๋Š” ์‹ ์ฒด์˜ ์ž์‹ ์˜ ๋ฉด์—ญ ์ฒด๊ณ„๊ฐ€ ์ค‘์ถ” ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ (๋‡Œ์™€ ์ฒ™์ˆ˜ ์‹ ๊ฒฝ)๋ฅผ ๊ณต๊ฒฉํ•˜๋Š” ๋ฉด์—ญ ์ค‘์žฌ ์งˆํ™˜์ด๋‹ค. ์กฐํ˜ˆ ๋ชจ์„ธํฌ ์ด์‹์€ ๋ฐฑํ˜ˆ๋ณ‘๊ณผ ๋ฆผํ”„์ข…์˜ ์น˜๋ฃŒ์— ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ํ–‰ํ•ด์ง€๊ณ  ์žˆ์ง€๋งŒ, ํ˜„์žฌ MS์™€ ๊ฐ™์€ ์‹ฌ๊ฐํ•œ์ž๊ฐ€ ๋ฉด์—ญ ์งˆํ™˜์˜ ์น˜๋ฃŒ์ œ๋กœ์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์—ฐ๊ตฌ๋˜๊ณ ์žˆ๋‹ค.

์—ฐ๊ตฌ์ง„์€ MS ํ™˜์ž 21 ๋ช… (ํ‰๊ท  ์—ฐ๋ น 36 ์„ธ)์„ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ํ•œ ๋ฌด์ž‘์œ„ 2 ์ƒ ์ž„์ƒ ์‹œํ—˜์„ ์ฑ…์ •ํ–ˆ๋‹ค. ์ฐธ๊ฐ€์ž MS์— ์˜ํ•œ ์‹ ์ฒด ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅ์• ๋Š” ๊ธฐ์กด์˜ ์•ฝ๋ฌผ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›๊ณ  ์žˆ์—ˆ์Œ์—๋„ ๋ถˆ๊ตฌํ•˜๊ณ  ์ „๋…„๋ณด๋‹ค ์•…ํ™”ํ–ˆ๋‹ค. ์ฐธ๊ฐ€์ž์˜ ํ‰๊ท ์ ์ธ ์‹ ์ฒด ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅ์• ์˜ ์ •๋„๋Š” ๋ณดํ–‰ ๋ชฉ๋ฐœ์ด๋‚˜ ์ง€ํŒก์ด๋ฅผ ํ•„์š”๋กœํ•˜๋Š” ์ˆ˜์ค€์ด์—ˆ๋‹ค. ์‹œํ—˜์˜ ๋ชฉ์ ์€ MS์˜ ์งˆํ™˜ ํ™œ๋™์„ฑ์—์„œ ๊ฐ•๋ ฅํ•œ ๋ฉด์—ญ ์–ต์ œ์— ๋”ฐ๋ฅด๋Š”์ž๊ฐ€ ์กฐํ˜ˆ ๋ชจ์„ธํฌ ์ด์‹ ๋˜๋Š” ๋ฏธํ†  ํ—ฅ์‚ฐ ํŠธ๋ก  (MTX) ํˆฌ์—ฌ์˜ ์œ ํšจ์„ฑ์„ ํŒ์ •ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด์—ˆ๋‹ค.

์ฐธ๊ฐ€์ž ์ „์›์—๊ฒŒ ๋ฉด์—ญ ์–ต์ œ์ œ๋ฅผ ํˆฌ์—ฌํ–ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฐ ๋‹ค์Œ ์ฐธ๊ฐ€์ž 12 ๋ช…์—๊ฒŒ๋Š” ๋ฉด์—ญ ์–ต์ œ์ œ MTX๋ฅผ ํˆฌ์—ฌํ•˜๊ณ  ๋‚˜๋จธ์ง€ 9 ๋ช…์—๊ฒŒ๋Š” ๊ทธ๋“ค์˜ ๊ณจ์ˆ˜์—์„œ ์ฑ„์ทจ ํ•œ ์กฐํ˜ˆ ์ค„๊ธฐ ์„ธํฌ๋ฅผ ์ฃผ์ž…ํ–ˆ๋‹ค. ์ค„๊ธฐ ์„ธํฌ๋Š” ๋ฉด์—ญ ์–ต์ œ ํ›„ ์ •๋งฅ ํˆฌ์—ฌ ๋œ ๊ณจ์ˆ˜์— ็”Ÿ็€ํ•˜๊ณ  ์ƒˆ๋กœ์šด ๋ฉด์—ญ ์„ธํฌ๋ฅผ ์ƒ์‚ฐํ–ˆ๋‹ค. ์ฐธ๊ฐ€์ž ์ „์›์— ๋Œ€ํ•ด ์ตœ์žฅ 4 ๋…„๊ฐ„ ์ถ”์  ์กฐ์‚ฌ๋ฅผ ์‹ค์‹œํ–ˆ๋‹ค.

"์ด ๊ณผ์ •์€ ๋ฉด์—ญ ์ฒด๊ณ„๋ฅผ ์žฌ์„ค์ • ํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค"๊ณ  ์ฃผ ์ €์ž Giovanni Mancardi ์˜์‚ฌ๋Š” ๋ณด๋„ ์ž๋ฃŒ์—์„œ ๋ฐํ˜”๋‹ค. "์ด๋Ÿฌํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ์ค„๊ธฐ ์„ธํฌ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ์งˆ๋ณ‘์˜ ๊ฒฝ๊ณผ์— ํฐ ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ถ”์ธก ํ•  ์ˆ˜์žˆ๋‹ค."

์—ฐ๊ตฌ์ง„์€ ๊ฐ•๋ ฅํ•œ ๋ฉด์—ญ ์–ต์ œ ์š”๋ฒ•์— ์ด์€ ์ค„๊ธฐ ์„ธํฌ ์น˜๋ฃŒ๋Š” MTX ์น˜๋ฃŒ์™€ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ง„ํ–‰์„ ํฌ๊ฒŒ ์ง€์—ฐ์‹œํ‚ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋ฐœ๊ฒฌํ–ˆ๋‹ค. ์ค„๊ธฐ ์„ธํฌ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ๋ฐ›์€ MS ํ™˜์ž๋Š” MTX ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ๋ฐ›์€ ํ™˜์ž์™€ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ƒˆ๋กœ์šด ๋‡Œ ์†์ƒ ๋ถ€์œ„ (T2 ๋ณ‘๋ณ€) ์ˆ˜๊ฐ€ 79 % ๊ฐ์†Œํ–ˆ๋‹ค. MS ํ™˜์ž์—์„œ ๋ณผ ์ˆ˜์žˆ๋Š” ๋‹ค๋ฅธ ๋ณ‘๋ณ€ ์ธ ๊ฐ€๋Œ๋ฆฌ๋Š„ ์ฆ๊ฐ• ๋ณ‘๋ณ€์€ ์‹œํ—˜ ๊ธฐ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ์ค„๊ธฐ ์„ธํฌ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ๋ฐ›์€ ํ™˜์ž์—์„œ๋Š” ๊ฒ€์ถœ๋˜์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค. ํ•œํŽธ, MTX ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ๋ฐ›์€ ํ™˜์ž์˜ 56 %๋Š” ์ ์–ด๋„ ํ•˜๋‚˜์˜ ์ƒˆ๋กœ์šด ๋ณ‘๋ณ€์ด ๋ณด์˜€๋‹ค. ์—ฐ๊ตฌ์ง„์€ ๊ฐ•ํ•œ ๋ฉด์—ญ ์–ต์ œ ์š”๋ฒ•์„ ๋”ฐ๋ฅด๋Š”์ž๊ฐ€ ์กฐํ˜ˆ ๋ชจ์„ธํฌ ์ด์‹์€ ์ค‘์ฆ MS ํ™œ๋™์„ฑ์„ ๊ฐ์†Œ ์‹œํ‚ค๋Š”๋ฐ MTX ์น˜๋ฃŒ๋ณด๋‹ค ํšจ๊ณผ์ ์ด๋ผ๊ณ  ๊ฒฐ๋ก  ์ง€์—ˆ๋‹ค.


"๋” ๋งŽ์€ ํ™˜์ž๋ฅผ ์ค„๊ธฐ ์„ธํฌ ์ด์‹ ๋˜๋Š” ์Šน์ธ ๋œ ์น˜๋ฃŒ ์ค‘ ํ•˜๋‚˜์— ๋ฌด์ž‘์œ„ ๋ฐฐ์ •ํ•˜์—ฌ ์—ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ถ”์ง„ํ•  ํ•„์š”๊ฐ€์žˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ํ‘œ์ค€ ์  ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ์ฃผํšจํ•˜์ง€ ์•Š์€ ์ค‘์ฆ MS ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ์ด๋ฒˆ ์น˜๋ฃŒ๋Š” ํ˜„์žฌ ์น˜๋ฃŒ์— ๋†’์€ ์šฐ์›”์„ฑ์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Œ์„ ์•Œ ์ˆ˜ ๋งค์šฐ ๋†€๋ผ์šด ๊ฒƒ "์ด๋ผ๊ณ  Mancardi ์˜์‚ฌ ๊ฒฐ๋ก  ์ง€์—ˆ๋‹ค.



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