์ค๊ฐ์ฝ ์ค๊ธฐ์ธํฌ๊ฐ ๋ง์ ์งํ ๋ฐ ์๋ฐฉ์ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๊ฒ์ ์๋ ค์ก์ต๋๋ค.
์ต๊ทผ ํ ์ฐ๊ตฌ์์ ํ์ก์์์์ ์ ๋ํ์ ์๊ฐ๊ฐ ์๋ ๋์ข
์ด์์ ํ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฐ์๋๋ ์ด์ํธ๋์์ฃผ ์งํ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด ํฏ์ค(์ ๋) ์ ๋ ์ค๊ฐ์ฝ ์ค๊ธฐ์ธํฌ๋ฅผ ํฌ์ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ทธ๋ ์ง ์์ ๋์กฐ ๊ตฐ์ ๋นํด
cGVHD ๋ฐ์๋ฅ (์ค์ฆ ๋ง์ฑ GVHD ๋ฐ๋ณ๋ฅ )์ด 1/3๋ก ๋ฎ์์ก์ต๋๋ค.
๋ฐฑํ๋ณ์์ ๋ฐ์ผ์น ์กฐํ ์ค๊ธฐ์ธํฌ๋ฅผ ์ด์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ํ
๋ง์ฑ ์ด์ํธ๋์์ฃผ๋ณ(cGVHD)์ ๋์ข
์ด๊ณ ์กฐํ๋ชจ์ธํฌ ์ด์(allo-HSCT) ํ ๊ฐ์ฅ ํํ ํฉ๋ณ์ฆ์ด๋ฉฐ ์ถ์ ์ง์ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ์
ํ์ํต๋๋ค. ์ด์ ํ ์ํด๋กํฌ์คํ๋ฏธ๋(PTCy) ๊ธฐ๋ฐ ๋ฐ ํญํ์ ์ธํฌ ๊ธ๋ก๋ถ๋ฆฐ(ATG) ๊ธฐ๋ฐ ์๋ฐฉ ์๋ฒ์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ํ ๋ฐ์ผ์น ๋์ข
HSCT(haplo-HSCT)์ ๊ฐ๋ฐ์ ์ธ๊ฐ ๋ฐฑํ๊ตฌ ํญ์(HLA)๊ณผ ๋์ผํ ๊ธฐ์ฆ์๊ฐ ์๋ ํ์์ ์๋ช
์ ๊ตฌํด ์์ต๋๋ค. 2 ๊ทธ๋ฌ๋ HLA ๋ถ์ผ์น๋ ๊ธ์ฑ GVHD(aGVHD)์ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ด 40~50%์ด๊ณ cGVHD์ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ด 50~60%์ด๋ฏ๋ก ์ด์ํธ๋์์ฃผ๋ณ(GVHD)์ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํต๋๋ค. ์์ฒด ๋ด ๋ฐ ์์ ์ํ ์ํ์์ ๋ ๋์ ์ด์ํธ๋๋ฐฑํ๋ณ(GVL) ํจ๊ณผ๊ฐ ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ haplo-HSCT ์ดํ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ณด๊ณ ๋ ์ฌ๋ฐ๋ฅ ์ ์ ์ฌํ๋ฉฐ, GVHD ๊ด๋ฆฌ์ ํ์ํ ๊ฐํ๋ ๋ฉด์ญ ์ต์ ๋ก ์ธํด ์ ์ฒด ์์กด์จ(OS)์ HLA ๋์ผ HSCT ์ดํ๋ณด๋ค ๋ฎ์ต๋๋ค. cGVHD์ ๊ฒฝ์ฐ cGVHD๊ฐ ๋ฐ์ํ๋ฉด ์ํ๋ ์น๋ฃ์ ๊ด๊ณ์์ด ์ถ์ ๊ด์ฐฐ ์ค ์ฌ๋ง๋ฅ ์ด 30% ์ด์์
๋๋ค.
โป ํ์ค GVHD ์๋ฐฉ์๋ฒ์ ๋ง์ด์ฝํ๋๋ ์ดํธ ๋ชจํํธ, ์ฌ์ดํด๋ก์คํฌ๋ฆฐ A ๋ฐ ๋ฉํ ํธ๋ ์ธ์ดํธ๋ก ๊ตฌ์ฑ
Reference: Mesenchymal Stem Cells for Prophylaxis of Chronic Graft-vs-Host Disease After Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplant