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Oregon State University College of Pharmacy를 포함하는 대규모 국제 연구 협력에 따르면
면역 체계가 암세포를 더 쉽게 죽일 수 있도록 하는 요법을 받는 흑색종 환자는식이 요법에 섬유질이 풍부할 때 치료에 더 잘 반응한다고 한다.

텍사스 대학과 국립 보건원(National Institutes of Health)이 주도한 연구는 오늘 사이언스(Science )에 발표되었으며
가장 치명적인 피부암인 흑색종을 비롯한 여러 유형의 암과의 싸움에서 유망한 발전이라고 연구자들은 말했다.

미국에서 흑색종은 다섯 번째로 흔한 암
미국 암 학회(American Cancer Society)에 따르면 내년에 대략 100,000명의 새로운 흑색종 사례가 미국에서 진단될 것이며
이 환자 중 7,000명 이상이 사망할 것으로 예측했다.(2021년 기준)

가장 공격적인 암 중 하나인 흑색종은 간, 폐 및 뇌와 같은 다른 기관으로 전이되거나 퍼져 사망으로 이어진다.

새로운 연구는 일반적으로 흑색종 및 암의 치료에 혁명을 일으킨 ICB(immune checkpoint blockade, 면역 관문 차단) 치료 기술에 중점을 둔다.
ICB 요법은 특정 면역계 세포(예: T 세포)와 일부 암세포에서 생성되는 체크포인트라는 단백질을 차단하는 억제제 약물로 진행된다.
체크포인트는 면역 반응이 너무 강해지는 것을 방지하는 데 도움이 되고, 때로는 T 세포가 암세포를 죽이는 것을 막아야 한다.
따라서 체크포인트가 차단되면 T 세포가 암세포를 제거하는 일을 더 잘한다.

ICB는 암 치료의 판도를 바꿔 놓았으며 치료 반응에 대한 장내 미생물군유전체의 영향은 전임상 모델 및 인간 집단과 관련된 연구에서 수많은 연구에서 입증되었다. 사람의 미생물군집은 음식과 약물을 포함한 광범위한 환경 요인에 의해 형성되는 반면, 인간 유전학은 사람마다 미생물군집 변이의 훨씬 적은 비율을 설명한다."라고 Morgun 박사는 말한다

인간의 장내 미생물군집은 약 1,000종의 서로 다른 박테리아 종에서 유래한 10조 개 이상의 미생물 세포로 이루어진 복잡한 커뮤니티다.
식이섬유 섭취와 상업적으로 이용 가능한 프로바이오틱스의 사용이 암 환자의 면역 요법 반응에 영향을 미치는지 여부는 불분명하다고 말했다.

이 연구에서 Morgun과 협력자들은 수백 명의 흑색종 환자를 관찰하여
장내 미생물군집, 식이 습관, 프로바이오틱스 사용, 질병 특징 및 치료 결과를 분석했다.
대부분의 환자는 ICB를 통해 치료를 받고 있었다. ICB는 일반적으로 항 PD-1로 약칭되는 항 프로그램 세포 사멸 단백질 요법으로 알려진 유형이다.
종양이 이식된 쥐를 대상으로 한 병행 연구도 연구의 일부였다.

연구의 인간 관찰 코호트 부분에서 식이섬유 섭취가 많을수록 ICB를 투여받는 환자의 질병 무진행과 관련이 있었다.
가장 두드러진 이점은 식이섬유를 많이 섭취하고 프로바이오틱스를 사용하지 않는 환자에게서 발견되었다.
마우스 모델은 유사한 결과를 생성했다.
"우리는 장내 미생물군집에 영향을 미치는 것으로 알려진 식이섬유와 프로바이오틱 사용이 다른 ICB 결과와 관련이 있음을 보여주었다."
"인간 코호트 결과에서 우리는 인과관계를 지정할 수 없다. 우리가 이 연구에서 측정하지 않은 환자들에게 다른 일이 있었을 수 있다."
그러나 Morgun은 생쥐의 결과가 항종양 면역이 섬유질이 풍부한 식단과 프로바이오틱스를 사용하지 않을 때
가장 강력하다는 생각을 뒷받침한다고 말했다.

미생물군집의 복잡성을 이해하는 데 도움을 주기 위해 오리건 주립 칼슨 수의대의 Morgun과 Natalia Shulzhenko는 이전에 트랜스킹덤 네트워크 분석으로 알려진 컴퓨터 모델링 기술을 발명했다.

메타게놈, 대사체학, 지질체학, 단백질체학 등 여러 유형의 "오믹스" 데이터를 통합
- 미생물 상호 작용은 숙주가 면역 관문 차단에 얼마나 잘 반응하는지

Morgun은 쥐를 대상으로 한 트랜스킹덤 네트워크 분석에서 고섬유질 식이에 의해 증가된 유기체 중
Ruminococcaceae 라는 박테리아 계열이 나타났다 . 인간을 대상으로 한 현재 연구와 이전의 인간 관련 연구에서도 동일한 박테리아가 발견되었다.

이중 맹검, 무작위 식이 중재 연구는 ICB 치료 시작 시 표적화되고 달성 가능한 식이 변화가 환자 결과를 개선할 수 있는지 여부를 확인하는 데 중요하다.
Morgun은 "이번 연구 결과는 일부 상업적으로 이용 가능한 프로바이오틱스가 ICB 환자에게 해로울 수 있음을 시사하지만
어떤 프로바이오틱스가 실제로 도움이 될 수 있는지 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다."라고 말한다.

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