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심혈관 질환 발병 위험은 "나쁜" LDL 콜레스테롤과 밀접한 관련이 있습니다. Karolinska Institutet의 과학자들이 수행한 대규모 연구에 따르면 혈액에서 콜레스테롤 입자를 운반하는 두 가지 단백질이 조기에 신뢰할 수 있는 위험 정보를 제공합니다. 연구원들은 이제 심장 위험을 감지하기 위한 새로운 지침 도입을 지지하고 그 결과가 이환율과 사망률을 낮추는 데 도움이 될 수 있는 조기 치료의 길을 열 수 있다고 말합니다.

심혈관 질환은 전 세계적으로 가장 흔한 사망 원인이며 신체의 여러 기관에서 발생하는 동맥경화를 동반한 뇌졸중 및 심근경색증과 같은 광범위한 상태를 포함합니다. 많은 경우에 이 질병은 생활 습관의 변화와 스타틴 및 기타 방법을 사용한 지질 저하 치료로 예방 및 억제할 수 있습니다.

증가된 심장 위험을 평가하는 데 일반적으로 사용되는 데이터는 "나쁜" LDL 콜레스테롤에 대한 참조 값입니다. 일부 의학적 상태에서는 혈액에서 콜레스테롤을 운반하는 아포지단백질과 함께 다른 유형의 지방 입자도 측정됩니다. 심혈관 질환에 대한 국제 지침에서는 "나쁜" 콜레스테롤을 운반하는 아포지단백 apoB를 제2형 당뇨병, 과체중(높은 BMI) 및 매우 높은 수준의 혈중 지질 수치가 있는 사람들을 위한 대체 위험 지표로 사용할 것을 권장합니다.

그러나 최근 연구에 따르면 "좋은" 보호 및 항염증성 HDL 콜레스테롤을 운반하는 아포지단백 apoA-1도 고려하는 것이 중요합니다. apoB/apoA-1 비율을 계산하면 죽상동맥경화증을 촉진하는 "나쁜" 지방 입자와 그 과정을 억제하는 "좋은" 보호 apoA-1 입자 사이의 균형을 반영하는 위험 지수가 제공됩니다.

이 현재 연구에서 연구자들은 25세에서 84세 사이의 스웨덴 남녀 137,000명 이상을 대상으로 심혈관 질환과 apoB/apoA-1 값 사이의 연관성을 분석했습니다. 이 개인을 30년 동안 추적했으며 이 기간 동안 22,000명이 고통을 겪었습니다. 어떤 형태의 심혈관 사건. 분석 방법은 간단하고 저렴하며 안전하며 LDL 및 비-HDL 검사의 경우와 같이 검사 전 금식이 필요하지 않습니다. 연구원들은 대규모 데이터베이스(AMORIS)에 대한 연구를 기반으로 실험실 분석을 여러 임상 진단 등록부에 연결했습니다.

"결과는 apoB/apoA-1 값이 높을수록 심근 경색, 뇌졸중 및 관상 동맥 수술이 필요한 위험이 더 크다는 것을 보여줍니다."라고 역학 단위 환경 의학 연구소의 명예 교수이자 선임 저자인 Göran Walldius가 말했습니다. , 카롤린스카 연구소. "이 연구는 또한 낮은 보호 수준의 apoA-1이 존재할 때 위험이 증폭된다는 것을 보여주었습니다."

가장 높은 apoB/apoA-1 값을 가진 사람들은 가장 낮은 apoB/apoA-1 값을 가진 사람들에 비해 심각한 심혈관 질환의 위험이 70% 더 높았고 비치명적 심근경색의 위험이 거의 3배였습니다. 가장 높은 위험 지수를 가진 개인은 가장 낮은 apoB/apoA-1 값을 가진 개인보다 몇 년 더 일찍 심각한 심혈관 질환의 영향을 더 많이 받았습니다.

이 관계는 남성과 여성 모두에서 관찰되었으며 심혈관 질환이 발병하기 20년 전부터 높은 수치를 감지할 수 있었습니다.

"심혈관 위험에 대한 조기 예방 치료와 정보는 물론 개인이 위험 상황을 관리할 수 있도록 하는 데 중요합니다."라고 Walldius는 말합니다. "조기 치료는 공중 보건 서비스에 대한 비용 부담도 줄일 수 있습니다."

전체적으로 결과는 apoB/apoA-1 비율이 apoB 방법만 단독으로 사용하는 것보다 미래의 심혈관 질환 위험이 있는 더 많은 개인을 식별하는 데 더 나은 지표임을 나타냅니다.

Walldius는 "이상지질혈증의 감지 및 치료에 대한 현재 지침을 보완하기 위해 apoB, apoA-1 및 apoB/apoA-1 비율에 대한 컷 값을 새로운 지침에 도입하는 것이 가능해야 합니다."라고 말합니다.

Reference: Long-term risk of a major cardiovascular event (MACE) by apoB, apoA-1 and the apoB/apoA-1 ratio – experience from the Swedish AMORIS cohort: A cohort study, PLOS Medicine, 2021